Informovaný souhlas

Svým potvrzením v rezervačním formuláři ve znění "Přečetl/a jsem si informovaný souhlas, jsem si vědom/a všech skutečností v něm uvedených a vyjadřuji tímto svůj souhlas" prohlašuji, beru na vědomí a souhlasím :

- jsem osoba starší 18let, osoby mladší doprovází zákonný zástupce

- POSKYTNUTÉ SLUŽBY N E N A H R A Z U J Í  LÉKAŘSKOU PÉČI, VŽDY DOPORUČUJEME VYŠETŘENÍ LÉKAŘEM.

- přicházím-li na vlastní žádost bez doporučení odborného lékaře, jsem si vědom/a a souhlasím, že poskytnutá terapie bude zvolena na základě diferenciálně diagnostických vyšetřovacích postupů provedených nelékařským zdravotnickým pracovníkem, registrovaným fyzioterapeutem s platným osvědčením MZČR k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě zákona 96/2004 Sb. O nelékařských zdravotnických pracovnících v platném znění nebo masérem.

- byl jsem předem seznámen s odměnou za poskytnuté služby dle platného ceníku zařízení; 

- byl/a jsem seznámen/a s účelem, povahou, předpokládaným prospěchem, následcích a možných rizicích navrhovaných zdravotních služeb a byl/a jsem poučen/a o tom, zda navrhované zdravotní služby mají nějakou alternativu a zda mám možnost zvolit si z několika alternativ

- byl/a jsem seznámen/a s léčebným režimem a vhodnými preventivními opatřeními

- byl/a jsem poučen/a o právu svobodně se rozhodnout o postupu při poskytování regeneračních služeb mé osobě

- nezamlčel/a jsem žádné mně známé údaje o mém zdravotním stavu, které by mohly nepříznivě ovlivnit moji léčbu či ohrozit mé okolí, zejména rozšířením infekční choroby

- s mými osobními údaji bude nakládáno dle zákona 101/2000Sb. o ochraně osobních údajů a dle § 120 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (zákon o zdravotních službách)

Prohlašuji, že jsem mohl/a klást doplňující otázky, na které mi bylo řádně odpovězeno, a že jsem informacím a poučení plně porozuměl/a a souhlasím s poskytnutím navrhovaných zdravotních služeb.

Změna nebo zrušení objednané terapie je možná telefonicky, e-mailem, nebo osobně, nejpozději však do 24 hodin před sjednaným termínem. V případě pozdní omluvy, nebo nedostavení se na terapii vám nebude tento termín nahrazen. V případě 2 neomluvených terapií, nebo v případě , že se bez omluvy nedostavíte na 1.termín – nutné úvodní vyšetření - si vyhrazujeme právo zrušit všechny následující termíny bez nároku na vrácení peněz za termín na který jste se nedostavil/a.